扩面、提级、优化、增效，贵州医保助力美好生育

liukang20241周前 (05-15)正能量吃瓜117

生育一头连着千家万户的民生美好，一头连着经济社会的继续展开。近年来，贵州医保继续加大生育方针支撑力度，不断精简优化医保经办服务流程，并完善相关配套办法，经过“扩面、提级、优化、增效”四行动，助力贵州制作一幅生育高质量展开的和谐社会美好蓝图。

扩面：灵敏工作人员归入生育保证

本年2月，家住贵阳市的“90后”自由职业者李女士产下了她的第一个宝宝。

“不只享用了全程生育医疗费用报销，产前查看医保报销了1200元，住院临产的7810元医疗费也报销了5982元，还一次性收取了6174元的生育补助金。”李女士掰着手指头，算了一笔出产账，“曾经总担忧没有单位参保，生孩子的费用压力大，现在方针覆盖了咱们这类人群，真是济困扶危！”

李女士所享用的待遇，得益于贵州医保将灵敏工作人员归入生育稳妥保证规模的惠民行动，这一方针保证了她们在生育医疗和生育补贴（生育补助金）方面的权益。在贵州省参与员工医保接连缴费满12个月的灵敏工作女员工临产后，可享用超越人均6000元的生育补助金。2024年，全省灵敏工作女员工收取生育补助金1184人次、720万元。

提级：产检待遇提档晋级

近来，在贵州省第二人民医院，王湘（化名）做完产检后，举着陈述单箭步走出，老公李先生紧握她的手轻抚孕肚，夫妻俩相视一笑。

产检一路绿灯当然高兴，产检报销费用也让王湘惊喜万分，“产检总费用1192.75元，医保报销1073.48元，个人账户付出119.27元。”她细心核对账单时发现，作为员工医保参保人员，她的产检费用大部分都被医保报销覆盖了。

王湘坦言，报销金额的进步，让她在选产检项目时不用顾忌“花钱多”了。

2023年10月起，贵州医保调增产前查看待遇规范，将全省参保女员工产前查看待遇从本来500—800元不等，进步至1200元，与一般门诊额度叠加最高可报销3200元，新增城乡居民产前查看待遇，居民参保人员怀孕可享用产前查看待遇600元，与一般门诊额度叠加最高可报销1100元—1200元。方针施行后，全省居民累计已有213万人次享用产前查看待遇，基金付出1.38亿元，实在减轻参保大众产检担负。

优化：生育支撑方针愈加给力

4月27日，遵义医科大学隶属医院辅佐生殖中心挤满人群，攥着查看陈述的配偶贴肩依靠在座椅上，电子屏翻滚显现当日号源半小时前已约满，此伏彼起的咨询声漫过消毒水味。

该中心护士长尹玲泄漏，新的辅佐生殖方针施行以来，到院展开辅佐生殖技能的人数明显增加，2025年1月至4月，承受取卵术的579人、承受移植术的661人，均享用到了新的报销方针。

为了下降大众生育本钱，贵州医保2021年将无痛临产归入医保基金付出规模，2024年将“取卵术”“人工授精”等12项辅佐生殖类医疗服务项目归入医保基金付出规模。

值得注意的是，省域内参保人员只要在经贵州省卫生健康部分同意展开辅佐生殖技能的15家定点医疗机构，施行辅佐生殖才干按规则归入医保报销。其间包含的四个项目——取卵术、人工授精、精子优选处理、切开取精术，依照一般医治项目处理，不设个人先行自付份额。这意味着患者在承受这些技能医治时，将可以愈加轻松地承当费用，而不用再为额定自付心慌意乱。现在全省参保人累计已有1.15万人次享用辅佐生殖报销，医保基金付出1248万元。

增效：经办服务方便快捷

近来，新手爸爸陈先生经过“贵州医保”APP，仅用5分钟就为刚出世的孩子完成了参保挂号。

“曾经传闻要跑好几个部分，现在手机上就能搞定，住院费用还能直接结算，简直是太方便了！”陈先生激动地说。

快，源自贵州打造的才智医保经办服务形式。了解到生育人群在处理医保业务的多场景痛点后，贵州医保自动作为，继续优化经办服务，完成了从层层手续、来回跑腿，到指尖轻点、直接结算的蜕变——

将经办服务下沉到医疗机构、注册线上处理，完成与卫生健康部分的新生儿数据线上同享，并推动落地参保，参保大众在手机端即可快捷处理参保挂号、改变挂号、个人账户家庭共济等手续，享用直接结算，完成多事项“掌上办”，一站式处理新手爸妈的后顾之虑。2024年，全省当年出世并参保新生儿达36万人。

此外，贵州医保完全推动生育待遇给授予婚姻状况、生育条件脱钩，参保女员工只要按规则交纳保费，不需要生育服务证、结婚证等资料就能正常申领生育补贴，客观上习惯了育龄人群多样化的婚育需求。经过清晰省内参保联系搬运接续，当参保大众因生育需求而改换参保地或转化身份时，其待遇将无缝联接至转入地，保证待遇不间断、不遗失，医保护航生育一路疏通，让孕妈妈们省心又省力。

每一个细微处的变革都能表现，贵州医保时间将大众对生育的担忧放在心上，以“真金白银”和暖心服务，托举大众稳稳的美好。从经济补助到技能服务，从准则优化到人道关心，贵州医保正以全方位、多层次的保证体系，让医保方针从“纸上”落到“账上”，精准回应生育家庭的实践需求，协助越来越多的家庭在生育友爱的社会环境中拥抱新生命的到来。

接下来，贵州医保将继续优化生育方针，探究多样化、多层次的服务形式，强化医保保证生育力度，保证惠民办法“应享尽享”，助力全省生育友爱型社会建造迈向更高水平。

贵州日报天眼新闻记者汪盈平

修改汪盈平

二审龙艳

三审杨国军

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